新农合门诊报销政策2024规定:门诊花了一千多能报销吗?

来源: 农交网 2024-03-18 10:39:07
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2024年新农合报销标准是指根据国家卫生健康委员会的通知,对城乡居民基本医疗保险(简称新农合)的缴费标准、报销比例、报销范围和报销限额等进行的调整。下面农交网小编带来新农合门诊报销政策2024规定,门诊花了一千多能报销吗?

一、新农合门诊报销政策2024规定

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、门诊花了一千多能报销吗?

门诊花了一千多能报销。门诊花费一千多,不同医疗险报销标准不同:

1、居民医疗

在村或乡镇社区医院,居民医保可以报销70%,个人自费30%,比如门诊花费1000元,可以报销1000×70%=700元,个人自费300元.

2、职工医疗

在一级定点机构,比如社区医院没有起付线,报销70%,和居民医保差不多;

在二级定点机构,200免赔,报销60%,门诊1000元,最多报销600元,这是没有自费药情况下。

在三级定点机构,300元免赔,报销60%,最多报销600元。

3、商业医疗险

商业医疗险带有门诊责任,比如附加住院医疗或住院保之类的小额医疗险,有门诊相关保障。比如由泰康在线承保的微医保门诊医疗险,包含门急诊医疗保险金,共5000元,因擦伤摔伤、运动扭伤、风寒发热、消化不良等情况去医院门诊就医都可以报销。报销包含100元免赔额,经过社保报销后赔付比例为80%,未经过社保报销赔付比例为70%,需要注意每次赔付上限为300元,累计5000元。

以上就是新农合门诊报销政策2024规定。

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