随着医疗保险制度的不断完善,医保统筹基金和个人账户成为了医保领域中的两个重要概念。虽然它们都是医保制度中的基础性资金账户,但是在资金来源、管理方式、使用对象等方面都存在一些不同之处。下面农交网小编带来医保统筹基金和个人账户有什么区别?医保统筹支付花的谁的钱?
一、医保统筹基金和个人账户有什么区别?
1、功能不一样
统筹账户主要用于看病报销,比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销;个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出,比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等;
2、资金划入不一样
大部分资金划入统筹账户,小部分资金划入个人账户,职工医保的统筹账户和个人账户的划拨比例也不同,同时个人账户的使用范围也不尽相同;
3、资金取出规则不一样
统筹账户的钱不可以取出,个人账户的钱满足条件可以取出,参保人死亡或者是移民,亦或者是离职调往外地工作,就可以申请把医保卡个人账户的钱取出来。
二、医保统筹支付花的谁的钱?
医保统筹支付花的是社保基金的钱的。对于参加了居民医保的用户来说缴纳的医保费用直接进入医保统筹基金账户;参加职工医保的情况下,单位缴费的部分是进入到医保统筹基金账户的。医保统筹基金账户的钱本身就是为了支付参保人的医疗费用的,也就是我们日常所说的医保报销。
职工医保一般分为统筹账户和个人账户,统筹账户的统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用;个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。社保基金的全称是全国社会保障基金,由全国社会保障基金理事会管理。社保基金的来源除了个人和企业缴纳之外,也有国有股减持划入资金及股权资产、中央财政拨入资金、经国务院批准以其他方式筹集的资金及其投资收益。
以上就是关于医保统筹支付的有关内容介绍,希望能有所帮助。
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