医保统筹基金支付指什么费用？统筹基金一年能用多少？

来源: 农交网 2023-12-20 11:04:35

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医疗保险统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。下面农交网小编带来医保统筹基金支付指什么费用？统筹基金一年能用多少？

一、医保统筹基金支付指什么费用？

医保统筹，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用的。

筹集与支出是保证基金安全正常运行的两个关键，筹集是医疗保障系统运行的基础，只有按时足额的筹措到所需的资金，才能保障系统的正常运营，而资金筹集的比例是以当地的生活与医疗消费水平为基础的，还要考虑到以后的发展趋势，因此，在确定统筹水平时，必须经过缜密的调查分析，以做到准确适度。正常情况下，筹资水平应略高于医疗消费水平，做到略有盈余。而如果在调查分析中出现失误或分析不周，或者不能正确地预测未来的医疗费用走势，筹资水平低于预定的医疗消费水平，基金运行就有可能存在透支的风险。

二、统筹基金一年能用多少？

职工医保统筹金一年能用金额就是职工医保统筹基金每年能够支付的医疗费用最高额度，也就是职工医保能够报销的最高额度。

根据有关规定，职工医保统筹金一年能够支付的门诊费用最高是2万元，能够支付的住院医疗费用最高是30万元，如果需要报销的医疗费用超出了职工医保统筹基金规定的限额，医保统筹基金将不予支付。

职工医保统筹金是从职工医保统筹地区的用人单位参保后为职工缴纳的医保费中筹集来的。用人单位和个人共同缴纳的医保费用以及个人单独缴纳的职工医保费用，在扣除划入个人账户后的剩余部分会进入医保统筹账户资金池中成为职工医保统筹金，然后由社保局集中管理，统一调剂使用。

以上就是职工医保统筹金一年能用多少的有关内容介绍，大家从本文可以看出，职工医保统筹金一年最高能用30万，即便是职工医保统筹金一年没用也不会清零。

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