特殊病种申请流程有哪些？医保报销多少？

来源: 农交网 2021-10-18 09:27:07

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特殊病种的医疗报销比例是和普通医保存在一定差别的，若患有特殊病且需要走其医保流程报销的，首先就需要进行申请。因为不走其特殊病种申请是无法获得类目的报销的。下面农交网就为大家整理了有关于特殊病种申请流程有哪些的问题解答。希望能给大家带来帮助！

特殊病种申请流程有哪些-摄图网

一、特殊病种申请流程有哪些？

1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生处就诊，对于那些符合条件的患者，将会由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。

2、值得注意的是特殊病种审批表通常是必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写的。

3、等医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人需要带持户口本）和1寸照片2张及其医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章即可。

特殊病种医保报销多少-摄图网

二、特殊病种医保报销多少？

如果参保了特殊疾病门诊，报销的比例是：职工医保，一年医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，并且符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

特殊门诊起付标准分为不同的定点医院报销比例不同，根据当地的具体政策，分为，一级医院，二级医院，三级医院，三级医院，社区卫生服务中心或乡镇卫生院。

其中参保人报销分职工特殊门诊和居民特殊门诊。不同病种的报销起付标准也不同。特殊门诊报销的起付标准根据参保人的身份、就医医院及所患疾病等一些因素而定。通常情况下，就医的医院级别越高，其报销起付标准就越高。

不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充，目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%，像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等，这些常见类型的疾病多达三十余种，如果在一级医疗机构进行住院治疗，报销比例为90%，二级医疗机构的报销比例为80%，三级医疗机构的报销比例在60%左右。